第2种观点: 法律分析:根据《保险法》规定,保险公司有权对投保人进行风险评估,但不能否认保险人的权利。对于贫血患者购买贫血重疾险,保险公司可以根据贫血病史情况进行风险评估,但不能拒绝购买,只能针对该风险进行相应的保费调整或保障。法律依据:1.《保险法》第十七条:保险公司可以对投保人进行风险评估,但不得否认保险人的权利。2.《保险法实施条例》第十三条:保险公司可以根据被保险人的健康状况等情况,对投保人进行风险评估。3.《保险法实施条例》第十四条:保险公司应当根据风险评估结果,合理确定保险费率或者保险保障限额。4.《保险法实施细则》第三十二条:保险公司可以对某些特殊疾病或者症状设置相应的保费率或者保障限额,但不得拒绝投保。5.《最高人民关于审理保险纠纷案件适用法律问题的规定》第三十六条:保险公司应当根据保单约定,按时足额履行赔偿义务。
第3种观点: 法律分析:贫血重疾险的具体条款需要仔细阅读,以确定是否覆盖贫血引起的癌症。如果保单明确规定了,贫血所引起的癌症属于承保范围,则可以获得理赔。法律依据:1.《保险法》第二十条:保险合同应当明确约定承保范围、责任免除、保险费的支付方式和标准、保险的期间和保险金额等事项。2.《保险法》第三十九条:保险人对被保险人提出的合法理赔请求应当及时处理。3.《财产保险条例》第十四条:保险人应当在合同中明确约定承保范围,确保被保险人在合同期限内享有保障。因此,在购买贫血重疾险前,应仔细阅读保险合同,了解保险承保范围,以确保在需要时能够获得理赔。如果合同中明确规定贫血所引起的癌症属于承保范围,被保险人可以向保险公司提出合法理赔请求,保险公司应当及时处理。
第1种观点: 法律分析:重疾险是一种保险,其保障对象为被保险人在合同约定的保险期间内,因罹患合同所列明的重大疾病而发生的医疗费用、住院费用、护理费用、误工费、残疾赔偿金等费用的赔偿。但是,重疾险的赔偿范围、赔偿条件、赔偿标准等均需要根据具体合同的约定来确定。法律依据:1.《保险法》第二十三条:保险人应当按照保险合同的约定,履行保险义务,不得无故拒绝承保和赔付。2.《中华人民共和国合同法》第三百一十三条:当事人应当按照约定履行合同义务。当事人违反合同约定,应当承担相应的违约责任。3.《最高人民关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十二条:保险人应当按照约定的保险金额或者保险费用,履行保险合同约定的保险责任。综上所述,重疾险拒赔贫血是否会造成不良影响,需要根据具体合同的约定来确定。如果被保险人在合同约定的保险期间内确诊为合同所列明的重大疾病,并且符合合同约定的赔偿条件和标准,但保险公司拒绝赔付,则被保险人可以依据保险法和合同法等法律规定,要求保险公司承担相应的违约责任。
第2种观点: 1、合同里没有的病种,不赔!所以重疾险在配置前要看合同!看合同!对25种高发重疾(覆盖疾病95%)的理赔标准做了明确要求,但是,对轻症和中症的种类与理赔标准并无要求。产品的保障是否全面,全看合同怎么写的了!2、疾病没有达到合同约定的标准,不赔!比如脑中风后遗症,重疾要确诊180天后,达到一定的标准才赔;如果没有到重疾的标准,可以赔轻症或中症,但如果轻症或中症里没有包含轻微脑中风,则是赔不了的,比如某安福。所以,选择保障范围广,疾病种类多的含中症、轻症疾病的产品很重要。3、免责条款中的内容,不赔!比如投保人对被保人故意杀害、两年内自杀、先天性疾病、遗传性疾病、醉驾、吸毒、犯罪等等。4、未如实做健康告知,可能不赔!现在各大医院、体检中心都是联网的,保险公司可以通过身份证号查到所有的就诊记录及体检记录。有些体检异常指标足以影响核保决定,而又未如实告知,就会对以后的理赔造成纠纷。投保前做好如实健康告知,尤为重要。如果有些业务员健康情况都不问,直接上来推销,请直接远离!一、重疾险的保险范围怎样?根据中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》来看,其中有6种必保疾病,19种可选,一共25种,在这个基础上,险企可以自行添加。6种必保的疾病有:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)和终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。而如今的重疾险,一般保障功能都比较全,保30种、100种、120种疾病的产品随处可见二、是不是承保疾病越多越好呢?承保疾病并非越多越好首先承保病种越多,价格越高。其次,有些疾病的发病率是很低的:比如原发性肺动脉高压,这种病的发病率是极低的,每百万人口中只有2~3人左右,而且诊断比较困难。如果一个人一生有90%的几率确患重大疾病,那确患行业规定的25种重疾的概率在90%-95%左右。因此,投保重疾险,范围可以广一点,但没必要面面俱到,有些几乎不会出现的重疾,可以忽略掉。
第3种观点: 法律分析:重疾险属于商业保险,合同中规定了具体的保障范围和条件,贫血可能不在保障范围内,或者患者未满足保障条件。如果保险公司拒绝理赔,需要查看保单合同及其附加条款,判断拒赔是否合理。法律依据:1.《保险法》第十六条:保险合同应当明确约定保险标的、保险金额或者保险标准、保险期间、保险费率、保险费的缴纳期限和方式、保险责任和免责条款等内容。2.《保险法》第十七条:保险人应当根据合同约定,履行保险责任,支付保险金。3.《重大疾病保险条款范本》:保障范围包括多种疾病,具体保障范围需根据合同约定。4.《贫血保险条款》:贫血为保险责任范围之一,但需符合一定条件,如血红蛋白浓度低于某一数值等。根据上述法律依据,保险公司是否合理拒赔需要具体分析。建议患者查看保单合同及其附加条款,如有异议可向消费者权益保护机构投诉或起诉保险公司。
第1种观点: 法律分析:重疾险赔付标准由保险合同约定,应当查看保险合同中的条款。同时,保险公司应当诚信履行保险合同,不得恶意拒赔或者以各种理由推卸赔付责任。法律依据:1.《合同法》第二十五条:合同自愿订立,公平合理,合法权益得到保护。2.《保险法》第十一条:保险公司应当诚信履行保险合同,不得恶意拒赔或者以各种理由推卸赔付责任。3.《重大疾病保险条款范本》第二十六条:保险公司按照约定的保险金额支付一次性给付金,用于治疗、康复、生活和其他必要支出,具体保险责任以保险合同约定为准。总结:贫血患者购买的重疾险是否覆盖疾病并发症,需要查看保险合同中的条款,同时保险公司应当诚信履行保险合同。
第2种观点: 法律分析:根据我国法律规定,贫血重疾险不得治疗方案,但保险合同中约定的具体责任和赔偿范围需仔细查看。法律依据:1.《中华人民共和国保险法》第四十条:“保险人和被保险人应当依照约定履行保险合同义务。保险合同中的保险责任和赔偿范围,不得违反法律、行规的规定。”2.《保险法实施条例》第五十三条:“保险产品的设计和销售应当符合法律、行规的规定,不得虚构事实、隐瞒。”3.《医疗保险条例》第十七条:“被保险人在医疗保险范围内选择医疗机构、医师和治疗方案的权利,应当得到保障。”综上可知,贫血重疾险不得治疗方案,保险合同中的具体责任和赔偿范围需遵循法律规定。
第3种观点: 法律分析:重疾险的保障范围是由保险公司根据自身产品设计而确定的。一般来说,贫血不在重疾险的保障范围之内。但是,具体是否覆盖贫血的所有类型需要查看保险合同和条款。法律依据:1.《保险法》第二十一条:保险公司应当按照保险合同的约定,承担保险责任。2.《重疾保险条款》第二条:本保险的保障范围是指本保险合同规定的在保险期间保险单列明的重大疾病。综上所述,重疾险是否覆盖贫血的所有类型需要具体查看保险合同和条款。如果贫血不在重疾险的保障范围之内,保险公司就不需要承担赔偿责任。
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